ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ (ОРДЕРА) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

Дата публикации: 14.09.2018

ЗАЯВКА

НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ (ОРДЕРА) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

1. Организация, производитель работ_________________________________

2. Адрес объекта____________________________________________________

3. Место проведения работ__________________________________________

4. Вид и объем работ_______________________________________________

__________________________________________________________________

5. Вид вскрываемого покрытия, площадь______________________________

6. Сроки выполнения работ Начало_______________________________

Окончание____________________________

7. Полное восстановление дорожного покрытия и объектов благоустройства

будет произведено в срок до_______________________________________

Руководитель организации (предприятия)______________________________

Подпись              ФИО

 Сведения об ответственном за производство работ

(заполняется ответственным за производство работ)

ФИО______________________________________________________________

Приказ по организации N______ от__________________________________

Должность, образование________________________________________________________

Паспортные данные___________N_______ выдан_____________________________________________________________

Домашний адрес, телефон___________________________________________________________

подпись________________________________________

ответственного за производство работ

Выдать разрешение на производство земляных работ

Руководитель ________________________________________________

(подпись)

Документы
• ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ (ОРДЕРА) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

  Тип документа:

  Организация: Администрация Калганского района